La glycémie : Qu'est-ce que c'est et comment l'influencer ?

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Les glucides sont des sources d’énergie essentielles pour notre organisme, notamment parce qu’ils alimentent les cellules du cerveau et des muscles. Il s’agit donc d’un nutriment indispensable, qui représente la majeure partie de notre alimentation en termes de quantité. Les glucides peuvent être divisés en plusieurs types : monosaccharides, disaccharides et polysaccharides.

Monosaccharides (sucres simples)

• Glucose (sucre de raisin )

• Fructose (sucre de fruits)

Dissacharides (sucres doubles)

• Saccharose (sucre de betterave et de canne)

• Latose (sucre du lait)

• Maltose (sucre du malt)

Polysaccharides (sucres complexes)

• Amidon de céréales (ex. fécule de maïs)

• Amidon de pommes de terre

Les fibres appartiennent, elles aussi, à la famille des glucides. Tous les glucides, à l’exception des fibres indigestes, sont décomposés en glucose (monosaccharide). Celui-ci est transporté par le sang et absorbé dans les cellules de l’organisme.

Le terme « glycémie » désigne la teneur du sang en glucose. Pour que le glucose soit transporté du sang vers les cellules, nous avons besoin d’une hormone, l’insuline. Elle agit comme une sorte de clé, qui ouvre une « serrure » permettant au glucose sanguin de pénétrer dans les cellules et d’y être transformé en énergie.

La glycémie peut être mesurée soi-même à l’aide d’un lecteur de glycémie. Il s’agit d’une procédure quotidienne, notamment pour la plupart des personnes souffrant de diabète de type 1. Leur glycémie doit être mesurée plusieurs fois par jour pour calculer la quantité d’insuline à injecter. Il existe aussi des capteurs spéciaux qui sont insérés dans le tissu adipeux sous-cutané et surveillent le taux de glycémie 24h/24. La glycémie peut aussi être examinée par un médecin dans le cadre d’analyses sanguines classiques. Il existe plusieurs façons de déterminer le taux de glycémie.

• La glycémie à jeun

La glycémie à jeun indique le taux de sucre dans le sang lorsque tu n’as rien mangé. Elle est mesurée le matin avant le petit-déjeuner, avant d'avoir mangé ou bu (sauf de l’eau). Tu dois être à jeûn depuis 8 à 12 heures avant la mesure.

• Hyperglycémie provoquée par voie orale (HPGO)

Elle est également connue sous le nom de « test de tolérance au glucose par voie orale » (en anglais : Oral Glucose Tolerance Test - OGTT). Ce test examine la vitesse à laquelle une quantité de sucre donnée (75 g de glucose) est décomposée par l’organisme. Pour cela, on détermine d’abord la glycémie à jeun, puis on administre une solution sucrée par voie orale. 2 heures plus tard, on mesure à nouveau la glycémie.

• HbA1c

La valeur HbA1c est également connue sous le nom de «taux de sucre à long terme». Elle fournit des informations sur l’équilibre glycémique au cours des 8 à 12 dernières semaine s. Si le taux de glycémie est trop élevé, le glucose se lie au pigment rouge du sang, l’hémoglobine (Hb). On parle aussi d’hémoglobine glyquée (« sucrée »). La valeur HbA1c est utilisée pour suivre le métabolisme sur une longue période.

La glycémie peut être exprimée de deux façons : soit en milligrammes par décilitre (mg/dl), soit en millimoles par litre (mmol/l). De légères fluctuations de la glycémie tout au long de la journée sont tout à fait normales.

Chez les personnes non diabétiques, le taux de glucose dans le sang

• à jeun (après 8 à 10 heures sans nourriture) est inférieur à 100 mg/dl (5,6 mmol/l).

• après avoir mangé ne dépasse généralement pas 140 mg/dl (7,8 mmol/l)

Si la glycémie est supérieure à 200 mg/dl (11,1 mmol/l) à n'importe quel moment (par exemple après un repas), cela peut indiquer un diabète.

Le tableau suivant donne un aperçu des valeurs de glycémie normales et de celles qui indiquent un éventuel prédiabète ou diabète.

Une concentration trop élevée de sucre dans le sang endommage les tissus et les organes. « Au fil du temps, des lésions au niveau du cœur, des nerfs, des yeux, des reins et bien plus encore peuvent se développer. Et ces lésions peuvent avoir des conséquences graves sur la santé et la qualité de vie des personnes concernées », explique Sandra Voland, Diététicienne diplômée, experte nutrition et bien-être chez WW.

Pourquoi un taux de glycémie trop élevé est-il mauvais pour mon organisme ?

Une concentration trop élevée de sucre dans le sang endommage les tissus et les organes. « Au fil du temps, des lésions au niveau du cœur, des nerfs, des yeux, des reins et bien plus encore peuvent se développer. Et ces lésions peuvent avoir des conséquences graves sur la santé et la qualité de vie des personnes concernées », explique Miriam Rohmann, nutritionniste diplômée et experte du diabète chez WW.

« Mais il y a une bonne nouvelle : en modifiant ton mode de vie et en stabilisant ta glycémie à un niveau correct, tu peux retarder ou même prévenir ces complications. Des études ont démontré que le contrôle du poids, une activité physique régulière, une assistance médicale et un mode de vie sain peuvent simplifier la vie des personnes vivant avec un diabète (type 1 et type 2). »

Pour diagnostiquer le diabète chez les personnes âgées, les mêmes critères s’appliquent que pour les personnes plus jeunes. Ainsi :

• Glycémie à jeun ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l)

• Glycémie aléatoire ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) en cas de symptômes types du diabète

• HbA1c ≥ 6,5 % (48 mmol/mol).

Cependant, une hyperglycémie provoquée par voie orale n’est pas réalisée chez les personnes âgées afin d’exclure les effets secondaires indésirables.

Une glycémie élevée de manière chronique augmente le risque de

• Maladies cardiaques

• Accident vasculaire cérébral

• Atteinte nerveuse

• Troubles de la vue

• Maladies rénales

• Diabète

Ta glycémie élevée indique un prédiabète (précurseur du diabète) ou tu viens de recevoir un diagnostic de diabète ?

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Quellen

PatientenLeitlinie zur Nationalen VersorgungsLeitlinie „Therapie des Typ-2-Diabetes“, 1. Auflage, Version 1 (2015)

Nauck M et al.: Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus. Diabetologie 2020; 15 (Suppl 1): S9–S17

Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG): S2k-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Alter, 2. Auflage (2018)