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Übergewicht mindert Erfolgsaussichten bei In-Vitro-Fertilisation

Übergewicht und Rauchen reduzieren die Erfolgschancen bei einer In-Vitro-Fertilisation (IVF). Dies trifft insbesondere auf Frauen zu, deren Unfruchtbarkeit nicht auf organische Ursachen zurückgeführt werden kann. Zu diesem Ergebnis kommen niederländische Wissenschaftler, die den Einfluss des Rauchens und des Körpergewichts auf die Erfolgsrate der IVF bei Paaren mit unterschiedlichen Fertilitätsstörungen untersucht haben.

Alle IVF-Kliniken in den Niederlanden beteiligten sich an der Studie, sodass Daten von mehr als 8.457 Frauen ausgewertet werden konnten. Die Autoren unterschieden drei Hauptgruppen je nach der Ursache der Fertilitätsstörung: Störungen der männlichen Fertilität, pathologische Veränderungen der Eileiter und Fertilitätsstörungen ohne erklärbare Ursachen. Bei Frauen mit einem Body Mass Index (BMI) über 27 kg/m² zeigte sich eine signifikant niedrigere Geburtenrate mit einer Odd’s Ratio (OR) von 0,67 (95% CI 0,48-0,94), verglichen mit normalgewichtigen Frauen bzw. Frauen mit nur geringfügigem Übergewicht (BMI >= 20 und <= 27 kg/m²), d.h. die Erfolgsrate der künstlichen Befruchtung sank bei den übergewichtigen Frauen um 33 %.

Zusätzlich zum Übergewicht hatte auch das Rauchen eine verheerende Wirkung auf die Erfolgsrate der IVF: Die Geburtenrate war mit einer OR 0,72 (95% CI 0,61-0,84) signifikant niedriger als bei den Nicht-Raucherinnen. Außerdem war der Anteil an Fehlgeburten bei den Raucherinnen mit 21,4 % signifikant höher als bei Nicht-Raucherinnen mit 16,5 %. Zum Vergleich: Bekannt ist, dass die Erfolgschancen einer IVF mit zunehmendem Alter der Frauen deutlich sinken. Rauchen mindert die Erfolgschancen einer IVF in gleichem Maße, als wenn die Frauen zum Zeitpunkt der IVF 10 Jahre älter wären (von 20 auf 30 Jahre).

Der Einfluss von Übergewicht und Rauchen war bei den Paaren am größten, bei denen die Ursache für die verminderte Fertilität nicht geklärt werden konnte. Die Autoren vermuten deshalb, dass gerade diese Paare mit unerfülltem Kinderwunsch durch Veränderungen von Lifestylefaktoren – wie z.B. die Normalisierung des Körpergewichts und die Raucherentwöhnung – die Erfolgsaussichten einer In-Vitro-Fertilisation deutlich erhöhen könnten.

Quelle:
Lintsen AME et al.: Effects of subfertility cause, smoking and body weight on the success rate of IVF. Human Reproduction 2005; 7:1867-1875